Enfermedad de Hirschsprung en bebés: síntomas, diagnóstico y tratamiento.
- Dr. Jorge Rodríguez
- 31 jul
- 3 min de lectura
Escuchar el nombre "enfermedad de Hirschsprung" por primera vez —muchas veces en labios del médico en el hospital, pocas horas después del nacimiento— es abrumador para cualquier familia. Aquí te explico, en términos claros, qué es esta condición, por qué ocurre y qué camino de tratamiento existe.
¿Qué es la enfermedad de Hirschsprung?
Es un problema congénito —es decir, presente desde el nacimiento— en el que faltan las células nerviosas encargadas de hacer que el intestino grueso se mueva con normalidad. Sin estas células, esa parte del intestino no puede empujar las heces hacia afuera, lo que provoca una obstrucción funcional.
No es algo que los padres hayan causado ni algo que se pudo prevenir. Es un problema del desarrollo que ocurre durante el embarazo, y afecta aproximadamente a 1 de cada 5,000 nacimientos.
Síntomas principales
En recién nacidos:
No evacuar meconio (la primera evacuación) en las primeras 48 horas de vida
Abdomen distendido o hinchado
Vómito, en algunos casos de contenido verdoso (biliar)
Dificultad para alimentarse
En bebés más grandes o niños:
Estreñimiento severo y persistente desde los primeros meses de vida
Abdomen muy distendido
Poco aumento de peso o retraso en el crecimiento
Episodios de fiebre con distensión abdominal (lo que puede indicar una complicación llamada enterocolitis, que requiere atención inmediata)
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se hace mediante una combinación de:
Historia clínica y examen físico — el patrón de síntomas suele dar la primera pista
Estudios de imagen, como un colon por enema, que muestra el patrón característico de la zona afectada
Biopsia rectal — es el estudio definitivo. Se toma una pequeña muestra del tejido intestinal para confirmar la ausencia de las células nerviosas
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento es quirúrgico. El objetivo de la cirugía es retirar el segmento de intestino que no tiene las células nerviosas y conectar la parte sana directamente, para restablecer un tránsito intestinal normal.
Dependiendo de cada caso, esto se puede hacer:
En una sola cirugía (procedimiento definitivo)
En dos etapas, si el bebé necesita primero una colostomía temporal para estabilizarse antes de la reconstrucción final
La técnica y el momento exacto se decide caso por caso, valorando el estado del bebé, la extensión del segmento afectado, y si hay o no complicaciones asociadas como la enterocolitis.
¿Qué pasa después de la cirugía?
La mayoría de los niños operados de Hirschsprung logran una función intestinal buena y una calidad de vida normal. El seguimiento post-quirúrgico es clave: en los primeros meses puede haber episodios de estreñimiento o, en algunos casos, de evacuaciones más frecuentes de lo esperado, mientras el intestino se adapta. Con el acompañamiento adecuado, esto se maneja bien y mejora con el tiempo.
Un mensaje para los padres
Recibir este diagnóstico da miedo, es normal. Pero es importante saber que la enfermedad de Hirschsprung es una condición bien conocida, con décadas de experiencia quirúrgica respaldándola, y que con el tratamiento adecuado tu hijo puede llevar una vida completamente normal.
¿Tu bebé fue diagnosticado con enfermedad de Hirschsprung o tienes dudas sobre sus síntomas? Soy el Dr. Jorge Rodríguez, cirujano pediatra con Alta Especialidad en Cirugía Neonatal y Colorrectal en Monterrey.
Escríbeme por WhatsApp al 812 587 45 14 para agendar una valoración y platicar sobre el caso de tu hijo.
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